[外科筆記] Evernote在外科住院醫師的臨床應用・Evernote In My Surgeon Life

每個醫學生在進入醫學系之前都是當年度頂尖佼佼者，都有自己唸書管理知識的方法，但每個人的方式都不盡相同甚至大相徑庭。開始住院醫師後，相信不少人都有感覺，知識的擴展度相對於醫學生時代有著指數般的差距。以下幾個狀況是從Clark、Intern、PGY，到住院醫師很常遇到的狀況...

• AHA又出了新年度的高血壓用藥指引，去年好不容易整理好的檔案，又要重新更新？
• 哇，今天晨會報學姊報的Journal Reading，好有收穫，隨手抄在Patient List上，不知道拿到哪裡去？
• 明明這些都唸過，可是主治醫師一問，卻答的七零八落，臨時要找資料，也不知從何找起！
• 值班時，病人突然血糖Show High，又酸掉，要打RI line，怎麼辦，有沒有套餐可以參考？Thinking Process是什麼？
• 這個病人的CT好有趣，跟手術中Finding一比原來是這麼一回事，過了半年想起來，誒誒誒，我把病例號記在哪裡了？
• 我有一個好的Study Idea，可是做一個嚴謹的Study有好多眉眉角角，算了...

在沒有使用Evernote前，我的醫學知識管理是非常分散，有些事Word，PowerPoint，圖片照片，便利貼，小筆記本買過一本又一本，當我要查某樣東西的時候，必須打開一層又一層的資料夾才找得到。到最後，直接乾脆上網Google。當然有些人記憶力超群，可以把所有東西記在腦袋裡，但我只是普通人，只求有效率的完成每件事情而已，並及時找出正確且最新的答案。

Evernote上面的這隻大象標誌，來自英文諺語

An elephant never forgets. 大象不會忘記

更應證出Evernote的核心精神，就是把Evernote當做第二個大腦。比起Google多而雜，Evernote的資訊相對少而精，更能貼近自己的日常生活所需，但這必須仰賴平常面對爆炸般資訊的吸收能力。

醫療工作與醫學知識有很密切的關係，不外乎就是“ In and Out” 的模式。In就是每天的工作不外乎就是從學長姐、主治醫師、甚至病人身上得到經驗，與醫學資訊；Out，就是把這些資訊及經驗內化成自己的技能與知識，進而應用在下一次相同的狀況，甚至可以分享或教學給之後的同儕們。


「蒐集、整理、連結、應用」

Tip 1 : 建立預設資料夾 「｜Anything 」

Collect Anything，Do Everything

我把我的預設資料夾命名為「｜Anything 」如此命名法可以在筆記本的排序放在最前面，另外一個方法能讓自己最快看到的是把它放在「捷徑 Shortcuts」裡面。如此一來，在下一步整理的時候，可以用最短時間把Raw Data叫出來。

平常休息的時間很少，上班最大的原則就是把握準時下班，以及有效率的解決每件臨床業務。接收到的資訊，不需要做作額外的整理，哪怕是隨手抄的病例號碼、老闆交代的雜項、秘書寄來的行程表、晨會的MM清單、剛查到的Uptodate資料。全部都可以丟進這個資料夾。

Evernote 在搜集資料上面開發出十分有價值的功能，在臨床應用上最多的就是以下三個。

Scannable 

Scannable

2015年推出以來，是我用過最好用的文件掃描程式。直觀且直接與Evernote連動，可以將手邊文件直接存存成PDF檔案，直接將工作日常所需無紙化！

Evernote 記事Email

透過Evernote 預設email 將收到的email資訊變成筆記，最棒的功能是直接將Uptodate寄到Evernote裡面。

Web Clipper

瀏覽器擴充功能，支援各大瀏覽器，直接將搜尋到的資訊存成一份筆記，也可以在網頁上直接做標誌。

Tip 2 : 整理每天搜集的資訊

對於整理資訊方面，有很多各種資訊管理辦法，可以利用階層筆記本，或者標籤特性來做好資訊分類管理。但最忌諱過多階層、過於細部的分類，「適可而止」的分類才是Evernote的核心價值所在。

分類記事本

記事本的精神在於收藏筆記，把正確的資訊分在對的分類裡，自然而然之後就知道從哪找到所需的知識！Evernote的記事本具有「堆疊」的功能，同類型的筆記本堆疊在一起，再利用命名編碼，建立自己的知識邏輯與Thinking Process

對於我來說，我將各種堆疊的最前面都加上垂直線「｜」，第二層記事本在使用短線 「-」連結，之後Evernote會自動以英文字母排序。

如果有特別重要的資料夾，例如說臨床上值班必備的快取快查我選擇使用「★」做為額外的標記。此外還可以將資料夾丟入「捷徑Shortcuts」欄位，增加存取的速度

標籤 Tag

我認為Tag的精神在於「關聯 Association」，並不是分類。將每篇資訊都建立起固定的Tag標籤，讓之後準備報告或者作study時，可以很快的把分散在各記事本的筆記找出來，屬於一個「跨記事本」的連結。

標籤主要還是以單字為主，增加布林邏輯連結度。

Tip 3 : 善用內部連結建立知識串接

「Copy Note Link 複製記事連結」筆記內部連結是Evernote最棒的功能之一，這功能可以讓你創造一個超連結，直接跳到另外一份筆記裡。這功能的好處是可以建立大綱或者思考連結，是一個很直觀的心智圖。

可以應用在「如何利用Evernote完成一篇醫學論文寫作」、「如何利用Evernote建立讀書筆記」上面

Tip 4 : Access 快速得到解答

不外乎就是Search搜尋，以及ShortCuts捷徑這兩個功能。直接在搜尋欄位打下關鍵字，自然就會得到相對應的記事及筆記；Shortcuts捷徑，可以將常用的資料夾，或者筆記丟在這裡，可以在手機App裡面直接點選。



快速得到自己的解答取決於平常收集與整理的勤奮度及知識連結程度。就像人的神經網路一樣，越聰明的人他的神經網路連結遠超過正常人，將Evernote當做我們自己的第二個大腦，如何建立起有效的網路連結，以及足夠的資訊來源，使得Evernote讓我們的臨床應用上更準確以及便利。

從2013年開始使用Evernote作為自己的知識管理，進入外科住院醫師的時候，發現Evernote能對我造成如此大的協助。開始分享一些屬於自己的技巧與臨床應用，歡迎大家分享小秘訣。